اما همه بیماران دچار اپنه حین خواب این علامت را نشان نمی دهند.
توجه به خواب آلودگی در هنگام رانندگی بسیار مهم است.ابتلا به آپنه تنفسی حین خواب ایجاد خواب آلودگی شدید در طی روز کرده و در نتیجه خطر بروز حوادث و سوانح رانندگی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهند.
۳)احساس خستگی(بیشتر توسط خانمها گزارش می شود)
خستگی در این حالت با استراحت در وضعیت نشسته در حالیکه ماهیچه ها شل هستند برطرف نمی شود.
۴)اختلال عملکرد عصبی- شناختی
مثل اختلال در توجه، تمرکز ، حافظه یا قضاوت که بر عملکرد شغلی فرد تاثیر می گذارد.
۵)تغییرات شخصیت و خلق
مانند اضطراب، پرخاشگری و تحریک پذیری
۶)افسردگی
۷)سردرد صبحگاهی
در حدود نیمی از بیماران گزارش شده است.
۸)ناتوانی جنسی و کاهش میل جنسی
در حدود ۳/۱ از بیماران گزارش شده است.
۹) علایم ریفلاکس معده(ترش کردن)
اگرچه که بروز علائم ریفلاکس در طی روز بسیار کمتر از شب می باشد.
۲-۶-۱-۳
قدم سوم
بررسی بیماران با ریسک بالا برای ابتلا به آپنه انسدادی خواب:
بیماران با ریسک بالا عبارتند از: ۶۵و۶۶
۱)جنس مرد
۲)سن بیشتر از ۵۰ سال در زنان و بیشتر از ۴۰ سال در مردان
میزان بروزOSA با افزایش سن افزایش می یابد.
۳)چاقی
ارتباط بین چاقی آندروئید(تجمع چربی به طور غالب در ناحیه گردن و شکم) وOSA وجود دارد.
۴)یائسگی در خانمها
۵)نارسایی قلبی
۶)فشارخون
۷)قند خون
۸)سکته مغزی
۹)جمعیت رانندگان با ریسک بالا(مثل رانندگان حرفه ای)
۲-۶-۱-۴
قدم چهارم
بررسی شغل فرد:
ابتلای فرد به اختلالات خواب نقش ویژه ای در توانایی انجام کار،میزان عملکرد،بهره وری و همچنین میزان احتمال بروز حوادث و سوانح شغلی دارد. در این خصوص توجه به مشاغل حساس و پر خطر مانند رانندگان حرفه ای، سایر مشاغل مرتبط با حمل و نقل، خلبانان ، اپراتورهای صنایع حساس همچون نیروگاه ها یا پرسنل نظامی مهم است. در بیماران با اختلال آپنه خواب به دلیل خواب آلودگی و خستگی روزانه احتمال اشتباه و وقوع تصادفات بالا می باشد. با توجه به این که شغل رانندگی یکی از مشاغل حساس به شمار می رود و خواب آلودگی و اختلال خواب از عوامل مهم بروز تصادفات شدید رانندگی می باشد به نظر می رسد که بررسی وضعیت خواب رانندگان حرفه ای از اهمیت به سزایی برخوردار باشد.
۲-۶-۱-۵
قدم پنجم
شرح حال خانوادگی:
گرفتن شرح حال خانوادگی خصوصاً در مورد آپنه انسدادی خواب، دیگر اختلالات خواب و مشکلات قلبی
قدم ششم
بررسی فاکتورهای دیگر که همراهی با افزایش شیوع آپنه انسدادی خواب دارند،
این فاکتورها عبارتنداز: ۶۷ و۶۸
۱)مصرف الکل، قهوه، سیگار
۲)داروهای مورد استفاده مثل داروهای سداتیو.
۳)بررسی اختلالات خواب مثل بی خوابی
۴)بررسی اختلالات روانپزشکی مثل افسردگی
۵)بررسی بیماریهای ریوی
۶)بررسی بیماریهای عصبی- عضلانی
۲-۶-۲ مرحله دوم تشخیص:
۲-۶-۲-۱ معاینه فیزیکی:
در این مرحله باید معاینه راه هوایی و سایر سیستم ها به صورت کامل انجام شود. هدف از انجام معاینه کامل شناسایی اختلالاتی است که به طور بالقوه می توانند راه هوایی را باریک کرده و باعث افزایش مقاومت در راه هوایی در طی خواب شوند و همچنین می تواند برای تصمیمهای درمانی کمک کننده باشند.
نکته مهم این است که معاینه اوروفارنکس بیمار باید در هر دوحالت نشسته و خوابیده به پشت انجام شود چرا که وضعیت خوابیده به پشت(سوپاین) نشانگر بهتری از آناتومی در هنگام خواب را فراهم می کند
برخی مراحل معاینه عبارتند از:

برای دانلود متن کامل پایان نامه به سایت tinoz.ir مراجعه کنید.

نتیجه تصویری برای موضوع افسردگی

موضوعات: بدون موضوع  لینک ثابت


فرم در حال بارگذاری ...